KP4-FHT

1.Radio Service Code: --------- Debe escribir   HA
2.Application Purpose (Select Only One):--------- Debe Escribir en el Paretesis ( RO )
3.If the request is for….Etc.: -------- Debe Escribir en el Parentesis ( N )
4.If the request is for an Amendment or Withdrawal….Etc.: ---- Donde Dice File Number Escriba   N/A
5.If this request if for a Modification, Renewal Only….Etc.: -------- Debe Escribir Su Callsign.
6.if the request if for a New, Amendment, Renewal Only….Etc.: ------ Debe escribir la Fecha de Expiración de su Licencia.
7.Does this filling request a waiver of the commission rules?..Ect.: ------ Debe Escribir en el Parentesis ( N )
8.Are Attachments…Etc.: -------- Debe Escribir en el Parentesis ( N )
9a.Taxpayer Indetification Number: --------- Debe escribir su número de Seguro Social ó el ULS Number o el FRN ( Cores )
9b.SGIN: ------ Debe Escribir  N/A
10.Applicant/Licensee is a(n) : --------- Debe Escribir en el Parentesis ( I )
11.First Name: ------ Escriba su Nombre , en MI: Escriba Su Inicial si la Tiene y Donde Dice Last Name: Sus Apellidos.    Nota: Donde Dice Suffix: Escriba   N/A
12.Entity Name: -------- Debe Escribir   N/A
13.Attention To: -------- Debe Escribir   N/A
14.P.O. Box : -------- Debe Escribir el Numero de su Apartado Postal si Tiene alguno.
15.Street Address: --------- Debe Escribir su Dirección Postal ( Fisica ) si no tiene Apartado.
16.City: -------- Debe Escribir Su Pueblo ó Cuidad.
17.State: ------- Debe Escribir  PR
18.Zip: ------- Debe Ecribir su ZIP CODE ( Ejemplo: 00### )
19.Country: ------- Debe Escribir  USA
20.Telephone Number: Debe Escribir  su Numero de Telefono Comenzando con el Area Code   (787)-###-#### ó (939)-###-####
21.FAX: --------- Debe Escribir su Numero de FAX si Tiene ( Esto es Opcional ).
22.E-mail Address: ------- Debe Escribir su Dirección de E-mail  si la tiene.
23.Is the Applicant Exempt from FCC Application Fees?: -------- Debe Escribir  en el Parentesis ( Y )
24.Is the Applicant Exempt from FCC Regulatory Fees?: -------- Debe Escribir en el Parentesis ( Y )
25.First Name: ----------- Debe Escribir su Nombre, en MI: Inicial si tienes, en Last Name: Sus Apellidos y en Suffix: N/A
26.Title: ---------- Debe Escribir  N/C
Signature : ---------- Firme su Nombre con Tinta ( Boligrafo )
27.Date: ----------- Debe Escribir la Fecha de cuando lleno y Firmo la Applicación

Luego de haber llenado la forma 605 coteje que este todo correctamente lleno y envielo

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1270 Fairfield Road
Gettysburg PA 17325-7245